Sondagem Retal
Finalidades:
ü Auxiliar eliminação de gases;
ü Preparar o cliente para cirurgias/exames;
ü Administrar medicamentos.
Material Necessário:
ü 01 Par de luvas de procedimento, 01 sonda retal, 01 tubo de Xylocaína geléia, 05 gazes não esterilizadas, 01 saco de lixo pequeno, 01 bandeja.
Pré - Execução:
ü Observar prescrição médica;
ü Observar calibre da sonda à ser utilizada;
ü Preparar material;
ü Lavar as mãos.
Execução:
ü Identificar-se;
ü Checar o nome e o leito do cliente;
ü Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;
ü Dispor o material próximo ao cliente;
ü Promover privacidade;
ü Colocar o cliente em posição de SIMS (decúbito lateral esquerdo, com MIE extendido e MID fletido);
ü Abrir os materiais sobre o campo;
ü Calçar as luvas;
ü Lubrificar a sonda com Xilocaína geléia;
ü Com a mão não dominante, afastar os glúteos, a fim de visualizar o ânus;
ü Solicitar que o cliente inspire profundamente e introduzir vagarosamente a sonda no reto;
ü Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance;
ü Deixar o ambiente em ordem.
Pós - Execução:
ü Desprezar o material utilizado no expurgo;
ü Lavar as mãos;
ü Realizar as anotações necessárias.
Avaliação:
ü Eficácia do procedimento;
ü Integridade da mucosa.
LAVAGEM INTESTINAL
- irrigador com extensão clampada contendo solução prescrita: água morna, glicerina, solução salina, SF + glicerina, fleet enema, minilax;
- sonda retal (mulher: 22 ou 24 e homem: 24 ou 26);
- pincha para fechar o intermediário; gazes; vaselina ou xylocaína; cuba rim; papel higiênico; luva de procedimento; suporte de soro; comadre; biombo s/n; impermeável; lençol móvel; solução glicerinada ou fleet enema; saco para lixo.
Procedimento:
- abrir o pacote do irrigador, conectar a sonda retal na sua borracha;
- colocar a solução (SF + glicerina) dentro do irrigador;
- retirar o ar da borracha;
- colocar a xylocaína numa gaze;
- colocar a cuba rim, gaze e irrigador completo numa bandeja e levar para o quarto;
- proteger a coma com impermeável e lençol móvel;
- dependurar o irrigador no suporte de soro à altura de 60cm do tórax do paciente;
- colocar a comadre sobre os pés da cama;
- colocar a paciente em posição de Sims;
- tirar ar da sonda sobre a cuba rim;
- clampar a extensão do irrigador;
- lubrificar a sonda reta 5 cm;
- calçar luvas;
- entreabrir as nádegas com papel higiênico;
- introduzir a sonda de 5 a 10 cm, usando uma gze, pedir ao paciente que inspire profundamente;
- firmar a sonda com uma mão e com a outra desclampar a extensão;
- deixar ecoar lentamente o líquido até restar pequena quantidade no irrigador;
- se a solução não estiver sendo infundida, fazer movimentos rotatórios;
- clampar a extensão, retirar a sonda com papel e desprezar na cuba rim;
- orientar o paciente a reter a solução, o quanto puder;
- oferecer comadre e papel higiênico à mão.
